不仅仅是潮热：围绝经期初期的隐性抑郁危机

卵巢早衰（医学上称为过早或原发性卵巢功能不全，POI）是指卵巢在40岁前停止正常功能的病症。该病症已被证实与终生抑郁和焦虑风险升高相关。近期一项荟萃分析显示，POI女性与未患病者相比，抑郁的比值比为3.3，焦虑为4.9。考虑到不孕不育的复合影响以及雌激素缺乏带来的额外负担（如潮热、阴道干涩、骨密度降低以及心血管疾病风险升高等），这种风险增加是可以理解的。对部分女性而言，不孕意味着人生目标的改变、掌控感的丧失、社会污名化以及社会角色的混乱。

然而，面对相同诊断时，并非所有女性都会经历抑郁或同等程度的抑郁。在这项新研究中，研究人员收集了近350名POI女性的数据，试图找出导致抑郁症状发生概率的具体变量。他们首先观察到参与者中抑郁症的高发性：近三分之一（29.9%）的POI女性存在抑郁症状。

研究人员进一步发现，确诊POI时年龄较轻、更年期症状严重、存在生育相关悲痛以及缺乏情感支持都是风险因素。使用雌激素加孕激素治疗与未接受激素治疗的女性在抑郁症状方面无显著差异，这突显了心理社会因素的作用。值得注意的是，由遗传因素导致的POI与较轻的抑郁症状相关。另一意外结果是：尽管更年期症状负担加重与抑郁症状独立相关，但潮热（特别是盗汗）症状却无此关联。

这是首个针对POI女性抑郁症状相关特定变量的大规模研究。研究人员认为其结果强调了在年轻时期实施兼顾身心两方面的全面更年期护理的重要性。

调查结果发表于《卵巢早衰（POI）女性抑郁症状：横断面观察性研究》一文。

更年期协会医疗副主任莫妮卡·克里斯马斯博士表示："POI患者抑郁症状的高发性凸显了对此脆弱人群进行常规筛查的必要性。虽然激素疗法被公认为POI患者管理部分更年期相关症状和预防性护理的标准方案，但它并非情绪障碍的一线治疗。本研究明确显示，使用激素治疗者与未使用者抑郁症状无差异。采用循证干预措施解决行为健康问题应纳入所有综合性POI护理计划。"