新研究探讨ADHD药物对心脏的影响

尽管人们对ADHD（注意力缺陷多动障碍）药物的副作用存在担忧，但新发现结合其他研究表明，服用这些药物的益处大于风险，同时强调需进行严密监测。

这项发表于《柳叶刀·精神病学》的研究基于随机对照试验结果（评估药物效应的最严谨临床研究类型），对ADHD药物心血管影响进行了规模最大、最全面的分析。

研究资深通讯作者、南安普顿大学Samuele Cortese教授表示："使用任何药物时，都应综合评估风险与收益。我们发现多数服用ADHD药物的儿童血压和脉搏会出现整体小幅上升。

"其他研究明确显示了降低死亡风险、改善学业功能的显著益处，以及高血压（而非其他心血管疾病）风险的轻微增加。总体而言，ADHD药物的风险收益比令人放心。"

本研究由英国国家健康与护理研究所（NIHR）资助，属于Samuele Cortese教授主持的NIHR研究教授计划项目，第一作者为巴西圣保罗大学Luis Farhat博士，共同资深作者为法国图卢兹大学Alexis Revet教授。

据估计，注意力缺陷多动障碍（ADHD）影响英国约4%的儿童，其中约45%正接受药物治疗。

国际研究团队分析了102项随机对照试验数据，共纳入22,702名ADHD患者。他们采用先进统计方法——网状荟萃分析，即使试验中未直接对比不同药物，仍能比较多种药物的效应。

研究发现所有ADHD药物通常会对血压、心率和心电图参数产生轻微影响。除胍法辛（可降低血压和心率）外，其他药物均导致这些参数值上升。

兴奋剂（包括哌甲酯和苯丙胺）与非兴奋剂（托莫西汀和维洛沙秦）对血压和心率的影响无显著差异。

Farhat博士指出："我们的发现将为未来临床指南提供依据，强调需系统监测血压和心率（包括兴奋剂和非兴奋剂）。这对可能认为仅兴奋剂影响心血管系统的从业者尤为重要。"

研究人员表示，原有心脏疾病的患者应在治疗前与心脏专科医生讨论ADHD药物的副作用。

Revet教授补充道："由于伦理问题，随机对照试验通常周期较短，我们的发现需通过真实世界长期研究结果予以补充。"

研究团队后续将探究特定人群是否更易出现心血管副作用。

NIHR研究教授Cortese总结道："虽然我们的发现在群体层面（即平均水平）具有参考价值，但不能排除亚组人群可能出现更高风险的显著心血管变化。

"尽管目前尚无法识别高风险个体，但依托精准医疗方法的探索有望在未来提供重要见解。"