最新成像研究发现，情绪调节并非总是缓解自杀意念的最有效策略

资深研究员、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部及哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医师学院精神科与放射科医学博士J·约翰·曼恩表示："自2000年以来，美国自杀率上升约37%。要扭转这一趋势，我们需要理解自杀风险如何在日常生活中显现，特别是影响风险波动的生物心理社会因素。"

回顾性报告显示，自杀行为最直接的诱因是应激性生活事件，但研究人员指出前瞻性研究压力如何影响急性自杀倾向的产生极为困难。

共同第一作者、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部及哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医师学院精神科博士莎拉·赫尔佐格解释："生态瞬时评估使我们能观察抑郁症患者如何应对日常生活中的压力事件，例如自杀念头加剧和情绪恶化。我们的研究更进一步，将抑郁样本中基于实验室的风险生物标志物与对现实世界日常压力源的自然反应相关联。这种多模态方法有望提升对易自杀人群风险的预测，并可能助力对潜在致命性应激反应的有效干预。"

研究采用两种创新方法评估了82名重度抑郁症患者。首先，基于功能性磁共振成像(fMRI)的认知重评神经特征（一种情绪调节策略）量化了个体在回忆个人负面记忆时的情绪调节程度。随后，研究人员采用生态瞬时评估(EMA)进行前瞻性、重复性测量，在自然情境中记录参与者的想法和情绪。EMA为观察个体如何通过情绪症状和自杀念头的变化应对日常压力提供了窗口。研究者继而利用自传体记忆任务中呈现的基于fMRI的情绪调节神经特征，预测参与者在EMA期间对日常生活压力源的反应。

研究发现，当呈现个人负面记忆时自发启动情绪调节神经特征的抑郁个体，在一周的日常压力事件中自杀念头增幅更大。当指导参与者使用认知重评时，他们表现出更具适应性的应激反应。

《生物精神病学：认知神经科学与神经影像》主编、加州大学欧文分校医学博士卡梅伦·S·卡特评论道："情绪调节的灵活性通常被视为心理健康标志。然而本研究首次发现，面对突发压力源时反射性启动情绪调节并非在所有情况下都有效。这些结合功能成像与现实情境即时评估的研究结果，对深化理解如何有效应对日常生活压力具有重要意义。"

共同第一作者、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部及哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医师学院精神科博士诺姆·施内克指出："神经解码技术的运用使我们能捕捉先前难以量化的心理过程，例如自发性情绪调节。未来工作中，解码器方法可用于深入理解情绪调节如何自发参与调控小时级、日级体验，从而以波动方式影响自杀风险。"

本研究资深作者、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部及哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医师学院精神科与放射科医学博士芭芭拉·H·斯坦利于2023年逝世，她在研究设计中发挥了关键作用。曼恩博士对其贡献特别说明："斯坦利博士提出应在完成fMRI负面自传体记忆任务的抑郁患者群体中同步实施生态瞬时评估，正是这种研究方法的结合促成了非凡发现。"