新研究调查注意力缺陷多动障碍药物对心脏的影响

虽然存在对ADHD药物副作用的担忧，但新发现结合其他研究表明，服用这些药物的益处大于风险，同时强调需进行谨慎监测。

该研究发表于《柳叶刀-精神病学》，基于随机对照试验结果（评估药物效应最严谨的临床研究类型），对ADHD药物心血管影响展开了规模最大、最全面的分析。

研究资深通讯作者、南安普顿大学的萨穆埃莱·科尔特塞教授表示："使用任何药物时都应综合评估风险与获益。我们发现大多数服用ADHD药物的儿童会出现血压和脉搏的轻微升高。

"其他研究显示这些药物在降低死亡风险、改善学业功能方面具有明确益处，尽管存在轻度高血压风险增加，但不会导致其他心血管疾病。总体而言，ADHD药物的风险获益比令人安心。"

本研究由国家健康与护理研究所（NIHR）资助，属于NIHR研究教授计划框架项目，第一作者为路易斯·法哈特博士（巴西圣保罗大学），共同资深作者为亚历克西斯·勒韦教授（法国图卢兹大学）。

据估计，注意力缺陷多动障碍(ADHD)在英国儿童中发病率约为4%。其中约45%接受药物治疗。

国际研究团队分析了102项随机对照试验数据，共纳入22,702名ADHD患者。他们采用先进统计方法——网状荟萃分析，即使纳入分析的试验中某些药物未直接比较，仍可评估多种药物的效应。

研究发现所有ADHD药物总体上对血压、心率和心电图参数影响轻微。除胍法辛（可降低血压和心率）外，其他药物均导致这些参数数值升高。

兴奋剂（包括哌醋甲酯和苯丙胺）与非兴奋剂（托莫西汀和维洛沙嗪）对血压和心率的影响无显著差异。

法哈特博士指出："我们的发现应为未来临床指南提供依据，强调无论兴奋剂或非兴奋剂都需系统监测血压和心率。这对可能认为仅兴奋剂影响心血管系统的从业者尤为重要。"

研究人员建议，原有心脏疾病者在开始治疗前应与心脏专科医生讨论ADHD药物副作用。

勒韦教授补充道："因伦理限制，随机对照试验通常周期较短，我们的发现需通过现实世界长期研究结果进行补充。"

研究团队后续将探究特定人群是否更易出现心血管副作用。

NIHR研究教授科尔特塞总结："尽管我们的发现具有群体层面的参考价值（即平均效应），但不排除部分亚组人群可能面临更显著心血管变化的风险。

"虽然目前无法识别高风险个体，但基于精准医学方法的探索有望在未来提供重要见解。"