失眠与睡眠药物使用与老年人残疾相关

研究人员发现，失眠症状每加重一个等级，患者日常生活出现功能障碍的风险就会增加20%。使用助眠药物带来的风险增幅与之相当。长期存在失眠症状且服用助眠药物的人群，其日常活动功能受损风险达到最高水平。

这项发表于《睡眠》期刊的研究结果表明，规范治疗失眠至关重要。研究团队分析了美国国家健康与老龄化趋势研究(NHATS)中6,722名65岁以上医保受益人的数据，采用了2011至2015年间前五轮数据收集周期超过22,000份的独立观察记录。

宾州大学生物行为健康学教授、该研究合著者奥菲·巴克斯顿指出："评估功能障碍、失眠与药物使用关系时发现，老年人使用助眠药物越频繁或失眠症状越严重，其功能衰退速度就越快。"

NHATS采用标准化问卷每年评估功能障碍程度，内容涵盖穿衣、进食、如厕等自理能力，以及起床、室内移动、外出等行动能力。研究人员将参与者数据转化为功能障碍量化评分："完全自理"计1分，"存在障碍"计2分（需辅助工具或活动受限），"需要协助"计4分。总分增加≥2分即视为具有临床意义的功能衰退。

失眠症状与药物使用频率均分为五个等级（从"从不"到"每晚"），每提升一个等级对应计分增加1分。数据显示：失眠症状频率每加重一级，次年功能障碍评分平均升高0.2分；助眠药物使用频率每增加一级，次年功能障碍评分平均升高0.19分。

研究第一作者、台北医科大学全球健康与安全项目助理教授陈拓宇解释："这些结果表明失眠和药物使用都可能导致功能障碍。举例来说，若老年人在五年内从'从不服药'发展到'每晚服药'，很可能会出现显著功能障碍。虽然个体风险难以精确预测，但长期存在睡眠问题或持续用药者极可能发展为功能障碍。"

该团队前期研究发现助眠药物会增加老年人跌倒风险，巴克斯顿认为这可能是药物导致功能障碍的重要原因。多项研究已证实失眠对身心健康的危害，本次发现的失眠症状与功能障碍关联验证了研究假设。

宾州大学人类发展学副教授、研究合著者李秀美强调："由于失眠和药物都可能导致功能障碍，老年人需要安全有效地管理睡眠问题。失眠会直接或间接降低生活质量，患者应及时与医生沟通。医生通过调整药物方案可避免药物相互作用引发失眠，还能提供比药物更安全的治疗方案。"

研究人员推荐采用认知行为疗法来改善失眠，这种通过修正思维和行为模式的方法安全有效。李秀美特别指出："许多老年人认为睡眠障碍是衰老的自然现象，但这是必须干预的健康问题。在睡眠诊所资源不足（尤其是农村地区）的情况下，老年人更应主动寻求专业治疗。"

本研究获得台湾科技部的资助支持。