ADHD可能与痴呆症风险增加相关

根据世界卫生组织(WHO)2008年研究，注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍，影响约3.5%的成年人。其典型特征为注意力难以集中，伴随不恰当的多动和冲动行为。虽然症状通常在儿童期显现并显著影响教育发展和社会交往，但其影响可能持续存在，并对成年后的日常功能产生不利影响。

根据WHO 2023年统计数据，老年痴呆症影响全球约5500万人，每年新增近1000万病例。其中阿尔茨海默病占痴呆病例的60%至70%。

"近期流行病学研究显示，患有多动症的成年人在老年期患痴呆症的风险增加，但ADHD构成风险的机制尚不明确，"日内瓦大学医院老年精神病学科主任、日内瓦大学医学院精神病学系副教授、本研究发起人Paul G. Unschuld教授指出。

铁与神经丝蛋白作为生物标志物

研究团队采用定量磁化率成像(QSM)这种先进的磁共振成像(MRI)技术，检测了25-45岁年龄段32名ADHD患者和29名健康对照者脑部铁含量。同时测量了参与者血液中神经丝轻链蛋白(NfL)水平。研究结果显示ADHD患者多个脑区存在显著的铁分布差异。此外，前中央皮层铁含量与血液NfL水平之间存在显著关联。

铁元素对正常脑功能至关重要，但过量积累可能导致神经元损伤，引发阿尔茨海默病等神经退行性疾病。"某些脑区铁过量通常与氧化应激增加相关，这会加速神经元变性，"Unschuld教授特别说明。同时，NfL是脑神经元损伤的标志物，更具体说是神经传导必需的轴突损伤标志。血液NfL水平升高反映脑部轴突损伤。因此，脑铁和NfL水平升高可能预示潜在的神经退行性病变及老年期神经退行性痴呆风险增加。

这些结果证实ADHD与老年痴呆风险增加存在关联，并首次揭示了其神经学机制。

ADHD早期识别与管理的重要性

这些发现为理解ADHD患者痴呆风险增加的原因开辟了新研究方向。Unschuld教授认为，本研究提供的信息"将有助于制定针对性预防策略，降低ADHD患者的痴呆风险。这一点尤为重要，因为生活方式与脑铁水平改变存在已知相关性。为此，需要开展更多纵向研究来确定降低脑铁水平是否可能成为预防ADHD患者老年期痴呆的治疗途径。"

此外，ADHD与痴呆的关联性强调了这些疾病早期识别的重要性，也凸显了成人ADHD主动管理的必要性——不仅可改善患者生活质量，更能预防对认知健康的长期影响。

本研究由瑞士国家科学基金会(SNSF)授予Paul G. Unschuld教授的SPARK基金资助。