新的影像研究发现证据表明，情绪调节并不总是缓解自杀意念的最有效策略

纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学与放射学系高级研究员J. John Mann医学博士表示："自2000年以来，美国自杀率上升约37%。要扭转这一趋势，我们需要了解自杀风险如何在日常生活中产生，特别是可能影响自杀风险波动的生物心理社会因素。"

回顾性报告显示，自杀行为最直接的诱因是压力性生活事件，但研究人员表示前瞻性研究压力如何影响急性自杀倾向的出现非常困难。

共同第一作者、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系Sarah Herzog博士解释道："生态瞬时评估让我们能够观察抑郁症患者如何应对日常生活中的压力事件，例如自杀念头加剧和情绪恶化。我们的研究更进一步，将实验室获取的抑郁样本风险生物标志物与对现实日常压力源的自然反应联系起来。这种多模态方法有望改善对自杀易感人群的风险预测，或许有助于对潜在致命性压力反应进行有效干预。"

研究团队采用两种创新方法对82名重度抑郁症患者进行评估。首先通过基于功能磁共振成像(fMRI)的认知重评神经标记（一种情绪调节策略），量化个体在回忆个人负面记忆时进行情绪调节的程度。随后采用生态瞬时评估(EMA)方法，前瞻性地重复测量参与者在自然情境下的想法和情绪。EMA为了解个体如何通过情绪症状和自杀念头变化应对日常生活压力提供了窗口。研究人员随后利用自传体记忆任务中表达的fMRI情绪调节神经标记，预测参与者在EMA期间对日常生活压力源的反应。

研究发现，当呈现个人负面记忆时自发启动情绪调节神经标记的抑郁个体，在一周日常压力事件中自杀念头增幅更大。当指导参与者使用认知重评时，他们表现出更具适应性的压力反应。

《生物精神病学：认知神经科学与神经影像》主编、加州大学欧文分校Cameron S. Carter医学博士评论道："情绪调节的灵活性通常被认为是心理健康的标志。但本研究发现，面对意外压力源时反射性启动情绪调节并非在所有情况下都有益或有效。这些结合功能成像与实时现实世界评估的研究发现，对深化我们理解如何有效应对日常生活压力具有重要意义。"

共同第一作者、纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系Noam Schneck博士指出："神经解码技术的运用让我们能够识别以往难以捕捉的心理过程，如自发性情绪调节。未来工作中，解码器方法可用于更好地理解情绪调节如何自发参与调节每小时、每日的体验，从而以波动方式影响自杀风险。"

本研究已故资深作者Barbara H. Stanley医学博士（纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学与放射学系，2023年逝世）对本研究设计起到关键作用。Mann博士特别提到："采用生态瞬时评估方法对完成fMRI负面自传体记忆任务的抑郁症患者进行研究是Stanley博士的创意。正是这种研究程序的结合才得出了这些非凡发现。"