用大麻应对困境？为什么它可能触发偏执

大麻的使用和效能在全球范围内日益增加，由此导致的大麻依赖和大麻诱发的精神病也在大幅增加，尤其在北美地区。两项基于同类最大规模调查「大麻与我」数据的新研究论文，已识别出与大麻使用者出现更严重妄想形式相关的关键风险因素。

8月26日发表于《英国医学杂志·心理健康》的首项研究，探讨了人们最初使用大麻的原因与其后续使用模式之间的关系。

3389名18岁及以上曾有或现有大麻使用习惯的受访者参与调查，内容涵盖其初次及持续使用原因、每周摄入的四氢大麻酚（THC）单位量及其心理健康状况。

研究人员确立了几项关键发现：为自我治疗疾病（包括身体疼痛、焦虑、抑郁）或因出现轻微精神病症状而初次使用大麻的受访者，均表现出更高的妄想评分。

这与因娱乐消遣、好奇或与朋友尝试大麻的群体形成鲜明对比——后者报告的平均妄想和焦虑评分最低。

该研究第一作者、国王学院IoPPN研究助理爱德华多·斯皮纳佐拉博士表示："我们的研究提供了重要证据，表明个体最初使用大麻的原因会显著影响其长期健康。"

"本研究表明，将大麻作为缓解身心不适的自我治疗手段，可能加剧妄想、焦虑和抑郁程度。这些亚群体中多数人的抑郁焦虑平均评分已超过转介咨询的阈值。"

研究人员还采集了受访者使用大麻的频率和强度数据，以追踪其每周平均摄入的四氢大麻酚（THC）单位量——这是大麻的主要精神活性成分。

研究发现受访者平均每周摄入206单位THC。若使用者摄入的是伦敦常见大麻品种的标准THC含量（约20%），这大致相当于每周10-17支大麻烟卷。

然而，为缓解焦虑抑郁而使用大麻者，或因家庭成员已在使用而开始接触者，其每周THC平均摄入量分别达248单位、254.7单位和286.9单位。

研究作者之一、巴斯大学成瘾与心理健康研究组主任汤姆·弗里曼教授指出："本研究的核心发现是，最初为控制焦虑抑郁或受家人影响而使用大麻的群体，总体使用量更高。"

"未来标准THC单位可参照酒精单位体系应用，例如帮助人们追踪大麻摄入量并更好地管理其对健康的影响。"

另一项发表于《心理医学》的研究则探索了童年创伤、妄想与大麻使用间的关联。

研究人员采用相同数据集，超过半数受访者（52%）报告曾经历某种形式的创伤。

分析表明，童年遭受创伤者比未经历者报告的平均妄想水平更高，其中身体虐待和情感虐待成为最强预测因子。

研究还发现童年创伤与每周THC摄入量存在关联：报告性虐待经历的受访者THC周摄入量显著更高，其次为情感虐待和身体虐待经历者。

最终研究证实：童年创伤与妄想的强关联性会因大麻使用而加剧，但受创伤类型影响。报告情感虐待或家庭不和谐的受访者，其THC摄入量与妄想评分呈显著正相关；而报告霸凌、身体虐待、性虐待、身体忽视及情感忽视的群体则未显现相同效应。

该研究第一作者、国王学院IoPPN精神病学顾问研究员朱莉娅·特洛塔博士表示："这项综合性研究首次探讨了普通大麻使用者群体中童年创伤、妄想与大麻使用间的相互作用。"

"我们不仅确认了创伤与未来妄想间的明确关联，还发现根据创伤类型不同，大麻使用会进一步加剧这种效应。"

"这些发现对临床实践具有明确指导意义，强调了对出现妄想症状个体进行早期创伤暴露筛查的重要性。"

两项研究的资深作者、国王学院IoPPN药物使用与精神病遗传学教授玛塔·迪福蒂强调："关于大麻使用的合法性与安全性，国际社会正进行广泛辩论。"

"临床经验表明，部分人群开始使用大麻是为应对身心痛苦。本研究证实这种做法会对其健康福祉构成重大额外风险。全球政策制定者需警惕：若缺乏充分的公众教育与健康支持，大麻合法化可能对个体及更广泛的医疗体系产生深远影响。"

「大麻与我」项目由英国医学研究理事会（MRC）资助完成。