一项新研究表明，通过详细的人格测试结果，有可能为双相情感障碍患者提供个性化诊疗。研究发现，这类测试或能识别出具有特定人格特质组合的患者——某些组合可能升高或降低其抑郁发作期复发风险，以及日常生活中的社会功能受损风险。
然而，针对心理健康状况的护理尚未达到那种程度。
如今，一项新研究表明，利用详细人格测试的结果，可能实现对双相情感障碍患者的个性化护理。
研究发现，此类测试可能有助于识别具有特定人格特质组合的人群，这些组合可能增加或降低其反复抑郁发作或日常生活功能不良的风险。
研究人员利用来自两项长期研究中超过2500名双相情感障碍患者的数据，指出某些人格风格（即人格特质的组合）可作为双相情感障碍结果的预测指标。这些人格风格基于个体内部特征而非个体间特征，因此具有高度个性化。
保护性人格风格与风险升高型人格风格的比例尤为重要。
这项由密歇根大学 Heinz C. Prechter 双相情感障碍研究项目的研究人员完成的研究发表在《情感障碍杂志》Journal of Affective Disorders上。
主要作者凯利·瑞安博士（Kelly Ryan, Ph.D.）是神经心理学家兼密歇根大学精神病学系教授，她指出研究中采用的人格测试常用于心理学领域。
"这些发现令人振奋，因为我们此前并不清楚为何部分双相情感障碍患者更具韧性、恢复更快或抑郁发作较少，但现在我们发现这可能与其人格构成有关，"她表示。"我们希望这最终能为临床医生的治疗计划提供依据，帮助他们识别高风险人群。"
患者也可根据人格测试结果采取行动，通过理解自身经历并与临床医生合作，调整可能增加其长期抑郁风险和生活管理困难的特质。
人格特质曾被视为个体持久特征，但现有证据表明，在治疗或辅导过程中特质可能发生变化。
例如，对于"开放性"人格特质得分较低者（处于正常或平均水平时该特质具有保护作用），可通过治疗引导其尝试艺术或自然体验等新经历。
研究详情
瑞安及其同事使用了Prechter项目长期研究的数据，该研究十余年来持续收集数百名双相情感障碍患者的信息。
新研究基于489名双相情感障碍患者的样本，他们完成了包含240个项目的修订版NEO人格量表（NEO PI-R），并在后续临床评估中每隔两个月和/或每两年填写关于抑郁程度和生活功能的简短问卷。
研究人员根据测试结果，采用NEO-PI-R的标准方法，将每个人分配到基于不同特质组合得分的特定人格风格中，随后追踪其随时间推移的重度抑郁发作次数和生活功能评分。在30种人格风格中，部分风格显示出较高的抑郁和功能不良风险，而另一些则风险较低。
不出所料，所有包含高神经质特质（易情绪不稳和消极思维）的人格风格均增加抑郁风险。而神经质得分低的风格则显现出抑郁保护作用。
但其他不涉及神经质的人格风格也与抑郁发作频率的高低风险相关。生活功能不良的预测同样如此，其中低神经质水平显示出特别的保护作用。
随后，研究团队在另一组2000多名双相情感障碍患者数据上验证该框架，这些参与者来自STEP-BD试验并完成简版NEO五因素量表（NEO-FFI）测试。STEP-BD组由临床医生每三个月评估其抑郁和生活功能。
在Prechter组中预测高抑郁风险的12种人格风险风格，有三分之二在该大样本组中同样有效；而Prechter组中具保护作用的16种风格，有9种在此组中保持保护效应。这种复现性增强了瑞安团队对其基于Prechter数据所建模型的信心。
瑞安强调，人格风格间的相互作用以及保护性与风险升高型风格的平衡最为关键，临床实践中或可用于帮助双相情感障碍患者减少抑郁发作并提升生活功能。
本研究由Heinz C. Prechter双相情感障碍研究基金和Richard Tam基金会资助。
除瑞安外，研究作者还包括Anastasia K. Yocum、张宇华（Yuhua Zhang）、韩培松（Peisong Han）、David F. Marshall、Paul T. Costa、Sarah H. Sperry、Takakuni Suzuki、Melvin G. McInnis和Sebastian Zöllner。Costa与Robert McCrae共同开发了研究中使用的两种人格测试；测试由PAR出版并提供授权使用。