受注意缺陷多动障碍（ADHD）影响的成年人大脑表现出的改变，与在痴呆症患者身上观察到的改变相似。这是一项研究的研究结果，该研究表明，与健康个体相比，确诊ADHD的患者大脑特定区域铁含量更高，且血液中神经丝[1]（NfL）水平也更高。这些标志物已被一致报道为阿尔茨海默病等与衰老相关的痴呆症的特征，并可在其早期阶段被检测到。该研究证实，ADHD可能与晚年患痴呆的风险增加有关，并为可能涉及的神经机制提供了首个证据。
根据世界卫生组织（WHO）2008年的一项研究，注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，影响着约3.5%的成年人。其特征是难以维持注意力，并伴有多动和冲动水平不当。虽然症状通常在儿童期显现，并显著影响学业发展和社会交往，但其影响可持续存在，并对成年后的日常功能产生不利影响。
根据世界卫生组织2023年的统计数据，全球约有5500万人受老年期痴呆影响，每年新增病例近1000万。阿尔茨海默病占这些痴呆病例的60%至70%。
日内瓦大学医院（HUG）老年精神科主任、日内瓦大学（UNIGE）医学院精神病学系副教授兼该研究发起人保罗·G·安舒尔德教授表示：“近期的流行病学研究表明，患有ADHD的成年人在高龄时患痴呆症的风险增加，但ADHD构成风险的机制尚不清楚。”
铁和神经丝作为指标
研究团队采用了一种先进的脑成像方法，即通过磁共振成像（MRI）进行的定量磁化率成像（QSM），检查了32名年龄在25至45岁之间受ADHD影响的成年人和29名同年龄段健康个体的大脑铁含量。同时，研究人员还测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白水平。研究结果揭示了受ADHD影响的个体大脑多个区域的铁分布存在显著差异。此外，中央前皮层的铁含量与血液中的NfL水平之间存在显著相关性。
铁在正常大脑功能中起着至关重要的作用，但其过度蓄积可能导致神经元损伤，并引发阿尔茨海默病等神经退行性疾病。保罗·安舒尔德教授解释道：“大脑特定区域的铁过量现象经常被观察到，并与加剧神经元变性的氧化应激增加有关。”与此同时，NfL是大脑神经元损伤的指标，更具体地说是对神经传递至关重要的神经元轴突的损伤指标。血液中NfL水平升高反映了大脑轴突损伤。因此，大脑铁含量和NfL水平的增加可能表明潜在的神经退行性病理改变，以及老年时患神经退行性痴呆的风险增加。
这些结果证实了ADHD与老年痴呆风险增加之间存在联系，并确定了首个神经机制。
ADHD早期发现和管理的重要性
这些发现为开展新研究以理解为何注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者患痴呆症的风险可能增加开辟了道路。Paul Unschuld教授认为，本研究提供的信息“将有助于制定针对性的预防策略，以降低ADHD患者患痴呆症的风险。这一点尤为重要，因为生活方式与大脑铁水平改变之间存在已知的相关性。为实现这一目标，需要开展更多的纵向研究，以确定降低大脑铁水平是否是预防ADHD患者老年期痴呆的一种潜在治疗途径。” 此外，ADHD与痴呆症之间的关系凸显了早期发现这些疾病的重要性。这也强调了积极管理成人ADHD的重要性，这不仅是为了提高个人生活质量，也是为了预防对认知健康的长期影响。 本研究由瑞士国家科学基金会（S