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发现“昏迷”脑损伤患者隐藏意识来源

本站发布时间:2023-11-21 13:55:52

哥伦比亚的研究人员已经发现了可能隐藏意识的脑损伤,消除了脑损伤患者无法响应简单要求的现象,使地图即使具有一定的意识水平也能显示出意识

“我们的研究表明,有隐藏意识的患者可以听到并理解口头命令,但由于将指令从大脑传递到肌肉的训练电路中的司法管辖权,他们无法满足这些要求。”教授Jan Claassen医学博士说,他是哥伦比亚大学泌尿系主任协会VagelosCollegeofPhysiciansandSurgeons和纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心关键区域和住院神经科主任

这些发现可以帮助医生根据需要识别哪些有意识隐藏的脑损伤患者,并更好地预测哪些患者可能接受康复治疗

有隐藏意识的患者脑循环中断

约15%至25%的脑损伤患者出现高意识,也称为认知运动解离(CMD),这些脑损伤源于脑外伤、脑出血或心脏病

在先前的研究中,Claassenan和同事们发现,用EEG检测到的亚脑电波是对无反应脑损伤患者最能预测的脑电波,并能为无反应的脑损伤患者提供全面的恢复

但是,在这种情况下,雨水中被堵塞的通道是未知的

在这项研究中,使用EEG对107例脑损伤患者进行了检查该技术可以确定患者何时试图响应诸如“保持打开和关闭右手”之类的命令,尽管无法

分析在21例肝炎患者中检测到CMD

研究表明,经分析的结构核磁共振成像可用于肝癌

“利用我们开发的一种名为i聚类分析的技术,我们能够确定CMD患者的脑损伤模式,并与没有CMD的患者进行比较,”联合国教科文组织首席作者QiShen博士说,他是Claassenlab的研究科学家和信号处理、机器学习和生物统计学专家

研究人员发现,所有CMD患者的大脑结构都保持了良好的状态,并且命令得到了改善,支持这些患者听到并理解了命令,但无法进行手术

“我们发现,所有的CMD患者的大脑区域都存在缺陷,这些缺陷是由于将综合理解的电机命令与电机输出集成在一起而引起的,从而阻止了CMD患者对其他命令的反应,”卡拉森说

这些发现可能使研究人员能够了解哪些脑损伤患者患有CMD,这将用于支持意识恢复的临床试验

在将这些方法应用于临床实践之前,还需要进行更多的研究Claassensay说:“然而,我们的研究表明,使用广泛可用的结构脑成像,将CMDones的检测推向一般临床,可能会筛查出有缺陷的无意识。”

“注意,每个关键医疗单位可能都有使用EEG检测隐藏意识的资源和工作人员,因此MRI可以提供一种简单的方法来确定患者是否需要筛查和诊断。”


来源:

Materials provided by
Columbia University Irving Medical Center.
注明: Content may be edited for style and length.


参考:

  1. Eva Franzova, Qi Shen, Kevin Doyle, Justine M Chen, Jennifer Egbebike, Athina Vrosgou, Jerina C Carmona, Lauren Grobois, Gregory A Heinonen, Angela Velazquez, Ian Jerome Gonzales, Satoshi Egawa, Sachin Agarwal, David Roh, Soojin Park, E Sander Connolly, Jan Claassen.
    Injury patterns associated with cognitive motor dissociation. Brain, 2023; DOI: 10.1093/brain/awad197

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