为何不规律睡眠会增加心力衰竭患者的风险

研究人员发现，即使是中度不规则的睡眠也会使六个月内再次发生临床事件的风险加倍，根据8月21日在《JACC进展》杂志上发表的一项研究。临床事件可能包括再次急诊室就诊、住院甚至死亡。

主要作者布鲁克·谢弗博士表示：“在固定时间上床睡觉和醒来对整体健康至关重要，”她是俄勒冈健康与科学大学（OHSU）护理学院睡眠、时间生物学与健康实验室的研究助理教授。“我们的研究表明，睡眠时间的规律性可能对心力衰竭成年人尤为重要。”

研究人员招募了32名患者，这些患者于2022年9月至2023年10月期间在OHSU医院和希尔斯伯勒医疗中心因急性失代偿性心力衰竭住院。出院后一周内，参与者使用睡眠日记记录夜间入睡时间、早晨醒来时间以及白天小睡时间。

根据睡眠模式，参与者被分类为规律睡眠者或中度不规则睡眠者。

研究发现：

• 出院后六个月内，21名参与者经历了临床事件。
• 该组中，13人被归类为中度不规则睡眠者，而8人归类为有规律睡眠时间表者。
• 从统计学看，不规则睡眠者在六个月跨度内发生事件的风险超过一倍。

即使考虑睡眠障碍和其他基础医疗状况等潜在影响因素，中度不规则睡眠者的临床事件风险增加仍持续存在。研究团队指出，该研究是首批在心力衰竭背景下检验睡眠规律性影响的研究之一，其发现进一步证实了维持规律睡眠时间表的重要性。

作者总结道：“改善睡眠规律可能是一种低成本治疗方法，用于减轻心力衰竭成年人的不良事件。”

谢弗表示，结果强化了睡眠规律性与心血管健康之间的关联。

她解释道：“当我们入睡并处于休息状态时，血压和心率相较白天水平下降。但睡眠时间的变化可能干扰心血管系统调节机制。不规则睡眠可能导致不良结局，尤其对已患心力衰竭的人群。”

她补充说，下一步将扩大研究至更大队列参与者，并验证改善睡眠规律性是否能降低再次发生临床事件的风险。

除谢弗外，合著者包括OHSU的Shirin Hiatt（公共卫生硕士、注册护士）、Sophia Kogan（护理学学士、注册护士）、Nathan Dieckmann博士、Christopher Chien医学博士、Quin Denfeld博士（注册护士）和Andrew McHill博士；以及波士顿学院的Christopher Lee博士（注册护士）。

该研究由美国国立卫生研究院下属的国家心脏、肺和血液研究所、尤尼斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康与人类发展研究所及国家护理研究所资助，资助号分别为T32HL083808、K12AR084221和R01NR019054；并获得OHSU护理学院支持。内容仅为作者责任，不一定代表国立卫生研究院官方观点。