Semagulide可使某些成年人的心血管事件减少20%

Cleveland Clinical Physician报告的来自第二个中心的国际临床试验结果显示，所有明显减少的心血管事件都是在超重或超重的情况下发生的，而可确定的心血管事件是在没有糖尿病的情况下发生的

Semaguide主要用于患有2型糖尿病的成年人，但在患有肥胖或超重且至少有一个其他健康问题的情况下，通过快速体重管理证明了这一点在这项试验中，用西格鲁司坦治疗的患者平均9岁4%的体重和经验证明了心血管疾病的其他危险因素

“选择——没有糖尿病的超重或肥胖患者的信号和心血管疾病”试验结果于今天在美国心脏协会2023年科学会议上发表，并同时发表在《新英格兰医学杂志》上

在这项研究中，对于先前患有心血管疾病和超重或肥胖但没有糖尿病的患者，每周注射2剂马鲁肽4mg可确保心血管损伤、非致命性心脏病发作或非致命性脑卒中后40个月内死亡的风险降低

“众所周知，超重和肥胖会增加患者患心血管疾病的风险。尽管通过治疗高胆固醇、高血压和糖尿病来降低心血管疾病的标准实践，但由于缺乏证据表明超重或肥胖患者的生活方式或药物生态干预会改善心血管疾病，因此降低心血管并发症的肥胖概念受到了阻碍。”迈克尔·林科夫说DSELECT'的首席作者和副总裁在Cleveland Clinic的心血管医学部进行了研究“这标志着首次对超重或肥胖进行药物干预，以减少心血管事件的发生。”

到2035年，世界上一半以上的人口预计将超过超重或超重据估计，2015年全球高体重指数（BMI）已达400万，其中超过三分之二是由心血管疾病引起的

Semagulide是一种GLP-1受体激动剂，最初被批准并经常被用于2型糖尿病患者，在2021年也被FDA批准用于对患有超重或超重的患者进行快速体重管理，并有一个新的体重延迟发病率尽管这种药物在抑制食欲的同时也有轻微的疗效，但它还有其他减少心血管疾病的作用，包括提高葡萄糖水平、降低血压和胆固醇水平、减少炎症，以及对心肌和血管的有益作用

在2018年10月至2023年6月的SELECTED试验中，研究人员收集了45年前患有心血管疾病和体重超标的老年患者，这些患者没有糖尿病病史41个国家的17000多名既往有心脏病、中风和/或外周动脉疾病经历的患者被重新登记，并在被指定每周注射一次马鲁肽2后的40个月内随访4mgor安慰剂

除了对心肌的特异性磁凝胶或置换外，所有参与者还接受了心血管疾病的护理标准，如胆固醇修饰药物、抗血小板治疗、β阻滞剂或其他治疗

在分娩过程中发生了心血管事件、非致命性心肌梗死（心脏病发作）或非致命性中风导致的死亡65%的患者接受了西格鲁特韦治疗80%的患者接受了安慰剂治疗——用西格鲁肽治疗可减少20%的相对死亡率风险在男性和女性中是相似的，并且跨越了不同的技术、患者年龄和体重的基线水平

该药物未出现任何预期的安全问题与安慰剂（8.2%）相比，停药的患者更多（16.6%），主要胃肠道症状包括恶心和腹泻这种副肠道症状与各种症状并不常见，尤其是当药物开始使用或剂量增加时所有叶片的排列顺序都有轻微的高错误安慰剂组（分别为2.8%和2.3%），这在其他使用GLP-1药物的研究中也有报道重要的是，严重胃肠道疾病、胰腺炎、精神疾病或肾损伤的发病率较高

“人们越来越认识到肥胖和超重是真正的代谢疾病，而且有效的代谢疾病已经被消除了，”Dr说林肯“这项对马格卢肽的研究表明，这是一种有效的新途径，可以降低与大量重要和潜在的心血管并发症相关的异常风险。”

试验的一个局限性是，只包括先前存在心血管疾病的患者未研究对超重或超重但既往未发生心血管疾病的人进行心血管事件的主要预防效果

该试验由诺和诺德公司发起，诺和诺德是开发该药物的公司博士林肯已收到诺和诺德的咨询费