众所周知,使用避孕药和其他基于激素的避孕药可以将血栓的风险提高三倍,但根据今天在《血液》杂志上发表的研究,这项研究表明,在服用避孕药后的两到四周内,这种风险很大
这项研究结果为患者和医生权衡激素受体的益处和风险提供了第一个明确的指导,并指导他们何时停止使用可能进一步增加危险血栓风险的药物,如大手术、延长不动期或在血栓形成后逐渐减少抗凝药物(深静脉血栓形成或肺积脓)根据这些发现,研究人员表示,在大多数情况下,停止控制最好持续两周或四周
疾病控制和预防中心的数据显示,长期以来,人们一直知道联合激素浓度会增加血栓形成的可能性,大约有10万人受到影响,而且正在进行控制目前还不太清楚的是,这种影响持续了很长时间许多医学指南建议停止使用避孕药物或某些医疗事件,如大手术,但大多数指南没有具体说明有多少人应该事先停止节育瑞士日内瓦大学医院血管医学专家MarcBlondon医学博士表示:“我们的目标不是关注血栓栓塞的血栓风险,而是确定在停止血栓栓塞后风险会持续多久。”“让人放心的是,当一个人停下来的时候,可能的伤害会很快消失。”
这项研究所关注的非分娩控制方法被称为组合激素受体,包括分娩控制药丸、阴道分泌物和经皮贴剂这些方法通过释放雌激素和孕激素来预防妊娠,并重新考虑欧洲和北美最常见的避孕措施
在第四项研究中,研究人员收集了66名女性的血液样本,这些女性在停止使用避孕药前后的六个时间点进行了基于激素的分娩控制参与者出于个人原因自愿停止服用激素类药物博士然后,布隆和团队将这些样本与来自28名女性对照组的血液进行了比较,这些女性没有使用基于激素的出生对照
研究人员测量了与联合激素浓度和凝血活性相关的一些生物标志物这些指标包括由多种凝血因子和单独的凝血因子(因子VIII和抑制凝血的因子)引起的凝血激活的总体标志物
预计,参与者在停止使用避孕药具之前会显示出较高的凝结标记水平然而,这些凝血标志物在停止节育后的不到两周内急剧下降,到第12周,所有标志物都与对照组相似
总的来说,这些女性中大约80%的死亡率(包括看到的标记)发生在停止节育的两周内,85%的死亡率发生在四周内这表明,在停止生产控制的前几周内,开发生产的成本控制返回正常水平的可能性很小
Dr说:“这些定义有助于进一步讨论联合激素浓度是否适合患者,以及患者的手术和短期停药的好处是否超出了任务范围。”布隆登“全面了解避孕的好处非常重要,因为它是避免未接种疫苗的关键,也有可能选择接种疫苗。”
尽管如此,为了降低未经治疗或未经治疗的癌症的风险,已经发现了联合激素受体可以治疗盆腔疾病,降低酮症酸中毒,并降低发展为子宫内膜癌和卵巢癌的风险当VTE发生时,及早停止激素受体的感受可能也会导致异常的黄体出血,如DrBlondonext平原上有许多十岁的婴儿被装载到肝炎患者身上,在他们使用抗凝剂治疗VTE的一段时间内,继续使用传统的节育器
研究人员注意到,这两项研究在瑞士进行,大多数参与者都是年轻人、高加索人和健康人分组分析没有显示任何迹象表明,结果可能来自不同的老年妇女、不同的年龄组或超重人群,尽管更深入的研究将有助于增强人们对这些老年人和弱势群体的可遗传性的信心此外,Dr布隆接着解释了生物标志物在接近封闭风险时产生的影响;额外的研究再次证实,这些translate是否会导致实际服装事件的风险
来源:
Materials provided by
American Society of Hematology.
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参考:
2024-01-20
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