人格测试能否使双相情感障碍治疗更精准

然而，针对心理健康状况的护理尚未达到这一水平。

如今，一项新研究表明，利用详细人格测试的结果，有可能为双相情感障碍患者提供个性化护理。

该研究发现，此类测试或许能帮助识别那些具有特定人格特质组合的个体，这些组合可能增加或降低其反复经历抑郁发作或在日常生活中功能失常的风险。

研究人员利用两项长期研究中超过2500名双相情感障碍患者的数据指出，某些人格类型（即人格特质的组合）可作为双相情感障碍结局的预测指标。这些人格类型基于个体内部特征而非个体间特征差异，因此具有高度个性化。

保护性人格类型与风险增高型人格类型的比例尤为重要。

这项由密歇根大学海因茨·C·普雷克特双相情感障碍研究项目团队完成的研究发表在《情感障碍杂志》上。

通讯作者凯利·瑞安博士（神经心理学家，密歇根大学精神病学系教授）指出，研究中采用的人格测试在心理学领域应用广泛。

"这些发现令人振奋，因为我们一直不清楚为何某些双相情感障碍患者更具恢复力、能更快康复或抑郁发作次数更少。现在我们可以发现这可能与其人格构成相关，"她表示。"我们希望这最终能为临床医生的治疗计划提供依据，让他们识别出高危人群。"

患者也可根据人格测试结果采取行动，通过测试理解自身经历，并与临床医生合作调整可能增加长期抑郁风险及生活管理困难的特质。

人格特质曾被视为个体持久不变的特征，但现有证据表明，通过治疗或辅导，特质可随时间改变。

例如，对"开放性"特质（处于正常或平均水平时具有保护作用）得分较低的个体，可在治疗中引导其通过艺术或自然体验寻求新经历。

研究详情

瑞安及其同事使用了普雷克特研究项目十余年来收集的数百名双相情感障碍患者长期研究数据。

新研究基于489名双相情感障碍患者的样本：他们接受了包含240个项目的《修订版NEO人格量表》(NEO PI-R)测试，并在后续临床评估中每两个月和/或每两年通过简短问卷报告抑郁程度及生活功能水平。

研究人员根据测试结果，采用NEO-PI-R的标准分析方法，依据各类特质组合的得分将每人归入特定人格类型，随后追踪其重度抑郁发作次数及随时间变化的生活功能评分。在30种人格类型中，部分类型表现出更高的抑郁和功能失常风险，部分则风险较低。

值得注意的是，所有包含"神经质倾向"（易出现情绪不稳定和消极思维）高分的类型均显示出抑郁风险增高，而神经质倾向低分的类型则具有保护作用。

但其他不含神经质倾向的类型也与抑郁发作频率高低风险相关。生活功能预测同样如此，低神经质倾向显示出特别强的保护作用。

随后，研究团队在另一组2000余名双相情感障碍患者的数据上验证该框架。这些患者参与STEP-BD试验并完成简版《NEO五因素量表》(NEO-FFI)测试，由临床医生每季度评估其抑郁及生活功能。

在普雷克特组中预测抑郁高风险的12种人格类型里，有三分之二在该大样本组中同样有效；而16种保护性类型中有9种在该组显示出保护效应。这种复现性增强了瑞安团队对其普雷克特数据模型的信心。

瑞安指出，人格类型间的相互作用以及保护性与风险性类型的平衡最为关键，该发现有望应用于临床实践，帮助双相情感障碍患者减少抑郁发作并提升生活功能。

本研究由海因茨·C·普雷克特双相情感障碍研究基金和理查德·谭基金会资助。

除瑞安外，研究作者还包括：阿纳斯塔西娅·K·约库姆、张宇华（音译）、韩培松（音译）、大卫·F·马歇尔、保罗·T·科斯塔、莎拉·H·斯佩里、铃木隆邦（音译）、梅尔文·G·麦金尼斯和塞巴斯蒂安·策尔纳。科斯塔与罗伯特·麦克雷共同开发了研究中使用的两项人格测试量表；量表由PAR出版并授权使用。