老年人孤独与孤立水平：虽回落至疫情前程度，但比例仍然居高不下

而一些老年人——尤其是那些面临重大身体健康或心理健康问题的人——其孤独感和社交隔离的发生率仍然远高于其他人。

这些新发现基于对"健康老龄化全国民意调查"（https://www.healthyagingpoll.org/）六年数据的回顾分析，由密歇根大学医疗政策与创新研究所的团队发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。

该民调自2018年开始（最近一次于今年初进行），向全国老年人询问他们在过去一年中感到缺乏陪伴（主观的孤独感）和与他人隔绝（社交隔离的体验）的频率。该民调由美国退休人员协会（AARP）和密歇根大学学术医学中心密歇根医学院（Michigan Medicine）支持。

最新数据显示，2024年有33%的老年人表示在过去一年中有时或经常感到孤独，与2018年的比例（34%）基本持平。在此期间，感到孤独的老年人比例在此期间，感到孤独的老年人比例曾高达42%。

同样，2024年有29>同样，2024年有29%的老年人表示有时或经常感到社交隔离，略高于2018年的27%。在COVID-19大流行初期，56%的老年人报告经历过此程度的社交隔离，但此后比例逐年下降。

"表面上看，这似乎是好消息——我们恢复到了COVID-19疫情前的水平。但这个基线水平本就不理想，对某些老年群体尤其糟糕，他们某些老年群体尤其糟糕，他们持续面临极高的孤独感和社交隔离率，"该研究的主要作者、密歇根大学医学院内科教授、医学博士、理学硕士普里蒂·马拉尼（Preeti Malani）表示。"当前最大的变化之一是我们更清楚地认识到孤独感和社交隔离对健康的影响，尤其是随着年龄增长隔离对健康的影响，尤其是随着年龄增长。"马拉尼博士自2017年至2022年担任该民调主任，现为高级顾问。

2024年孤独感发生率最高的老年群体为：

• 自评心理健康状况一般或较差者：75%（2018年为74%）
• 自评身体健康状况一般或较差者：53%（2018年为50%）
• 未就业或领取残疾补助金者（不包括退休人员）：52%（2018年为38%）

2024年社交隔离发生率最高的老年群体为：

• 自评心理健康状况一般或较差者：77%（较2018年的79%略有下降）
• 自评身体健康li>
• 自评身体健康状况一般或较差者：52%（2018年为43%）
• 未就业或领取残疾补助金者（不包括退休人员）：50%（2018年为36%）

2024年这些群体的孤独感和社交隔离率，是自评身体或心理健康状况为优秀、非常好或良好者，以及就业或退休者的两倍甚至更高。

"这些趋势表明：临床医生应将孤独感和社交隔离视为患者生活中的孤独感和社交隔离视为患者生活中的关键因素，尤其对于患有严重身体或心理健康问题的患者，"民严重身体或心理健康问题的患者，"民调主任杰弗里·库尔格伦（Jeffrey Kullgren）医学博士、公共卫生硕士、理学硕士表示。他是密歇根大学内科副教授，也是安娜堡退伍军人医疗保健系统的初级保健临床医生。

"我们应考虑对患者进行这些问题的筛查，并帮助他们联系社区资源，无论是老年活动中心、退伍军人团体、志愿服务机会，还是地区老龄事务机构或其他社区组织提供的服务，"机构或其他社区组织提供的服务，"他补充道。

其他主要发现：

总体而言，在所有调查年份中，50至64岁成年人比65至80岁人群更易报告感到孤独或社交隔离，且2024年50至64岁人群的4年50至64岁人群的比率尚未回落至疫情前水平。

同样，家庭年收入低于60,000美元者及独居者，比高收入者或与他人同住者更易报告有时或经常感到孤独或社交隔离，这一发现在多数年份保持一致。然而，2024年独居者的孤独感和社交隔离独居者的孤独感和社交隔离率低于与他人同住者。

关于老年人孤独感与社交隔离的更多信息：

这项新研究基于美国卫生局局长维韦克·穆尔蒂（Vivek Murthy）医学博士、工商管理硕士及其团队收集的证据，相关报告已于2023年5月发表在官方咨询文件中。

AARP基金会已创建名为"Connect2Affect"的倡议，提供资源帮助老年人对抗自身及他人的社交隔离与孤独感：https://connect2affect.org/

马拉尼及其同事于2024年5月在《美国医学会杂志》发表了关于社交隔离的患者指南；该指南可免费获取（https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2819153），专供临床医生与患者分享。

关于本民调：

《美国医学会杂志》新论文中的数据来自2018至2024年间六轮"健康老龄化全国民意调查"（NPHA），其中多数调查要求老年人报告过去一年中感到缺乏陪伴或与他人隔绝的频率。2020年6月的调查要求参与者回顾过去三个月的情况。该民调非纵向研究——每轮样本均独立。民调样本量在2,033至2,563之间，自2022年起民调执行机构变更一次。NPHA方法学详情参见：https://www.healthy-methods">https://www.healthyagingpoll.org/survey-methods

此处查阅NPHA关于老年人孤独感与社交隔离的全国报告：https://www.healthyagingpoll.org/national-reports

除马拉尼和库尔格伦外，这篇《美国医学会杂志》研究快报的作者还包括民调团队成员埃里卡·索尔韦（Erica Solway）哲学博士、社会工作硕士、公共卫生硕士，马蒂亚斯·基尔希（Matthias Kirch）理学硕士，黛安·辛格（Dianne Singer）公共卫生硕士，以及J·斯科特·罗伯茨（J. Scott Roberts）哲学博士。马拉尼是《美国医学会杂志》副主编，但未参与该文章的评审流程。