人格测试能否使双相情感障碍的治疗更精准

然而，对心理健康状况的护理尚未达到这一水平。

如今，一项新研究表明，利用详细人格测试的结果，可能为双相情感障碍患者提供个性化护理。

该研究发现，此类测试或有助于识别具有特定人格特质组合的人群，这些组合可能增加或降低其反复抑郁发作的风险或日常生活功能受损的风险。

研究人员利用来自两项长期研究中超过2500名双相情感障碍患者的数据，指出某些人格类型（即人格特质的组合）可作为双相情感障碍结局的预测因子。这些人格类型基于个体内部特征而非个体间特征，因此具有高度个性化。

保护性人格类型与风险升高人格类型之间的比例尤为重要。

这项由密歇根大学海因茨·C·普雷克特双相情感障碍研究项目的研究人员进行的研究发表在《情感障碍杂志》(Journal of Affective Disorders)上。

主要作者凯利·瑞安博士（Kelly Ryan, Ph.D.）是密歇根大学精神病学系的神经心理学家和教授，她指出研究中采用的人格测试常用于心理学领域。

她表示："这些发现令人振奋，因为我们此前不清楚为何部分双相情感障碍患者更具韧性、能更快恢复或抑郁发作更少。但现在我们发现这可能与其人格构成有关。我们希望这最终能为临床医生的治疗计划提供参考，识别出潜在的高风险人群。"

患者也可根据人格测试结果采取行动，利用结果理解自身经历，并与临床医生合作调整可能增加长期抑郁风险和生活管理困难的特质。

人格特质曾被视为个体持久不变的特征，但现有证据表明特质可在治疗或辅导过程中发生变化。

例如，在"开放性"人格特质得分较低者（该特质处于正常或平均水平时具有保护作用）可接受治疗指导，通过艺术或自然体验寻求新经历。

研究详情

瑞安及其同事采用普雷克特项目长期研究的数据，该项目十余年来收集了数百名双相情感障碍患者的信息。

新研究基于489名双相情感障碍患者的样本，他们完成了包含240个项目的修订版NEO人格量表（NEO PI-R），并在后续临床评估中每两个月和/或每两年通过简短问卷报告抑郁水平和生活功能状况。

研究人员根据测试结果（使用NEO-PI-R的标准分析方法），基于不同特质组合的得分将每位受试者归入特定人格类型，随后追踪其随时间推移的重度抑郁发作次数和生活功能评分。在30种人格类型中，部分类型显示出更高的抑郁和功能受损风险，而另一些类型则风险较低。

不出所料，所有包含高神经质（Neuroticism）得分（表现为情绪不稳定和消极思维倾向）的人格类型均显示增加抑郁风险。而神经质得分较低的类型则表现出抗抑郁的保护作用。

但其他不涉及神经质的人格类型同样与抑郁发作频率的高低风险相关。这一规律同样适用于预测生活功能受损，其中低神经质水平似乎具有显著保护作用。

随后，研究团队在另一组2000多名来自STEP-BD试验的双相情感障碍患者数据上验证该框架，这些患者完成了简版NEO五因素量表（NEO-FFI）人格测试。STEP-BD组由临床医生每三个月评估其抑郁和生活功能。

在普雷克特组中预测抑郁高风险的12种人格类型中，有三分之二在该更大样本组中同样具有预测性；而普雷克特组中16种具保护作用的类型里，有9种在该组也显示保护效应。这种可重复性使瑞安团队对其基于普雷克特数据构建的模型更具信心。

瑞安强调，人格类型间的相互作用以及保护性与风险性类型的平衡最为关键，该发现或可用于临床实践，帮助双相情感障碍患者减少抑郁发作并提升生活功能。

本研究由海因茨·C·普雷克特双相情感障碍研究基金和理查德·谭基金会资助。

除瑞安外，研究作者还包括阿纳斯塔西娅·K·约库姆（Anastasia K. Yocum）、张宇华（Yuhua Zhang）、韩培松（Peisong Han）、大卫·F·马歇尔（David F. Marshall）、保罗·T·科斯塔（Paul T. Costa）、莎拉·H·斯佩里（Sarah H. Sperry）、铃木隆邦（Takakuni Suzuki）、梅尔文·G·麦金尼斯（Melvin G. McInnis）和塞巴斯蒂安·策尔纳（Sebastian Zöllner）。科斯塔与罗伯特·麦克雷（Robert McCrae）共同开发了研究中使用的两种人格测试；测试由PAR公司出版并授权使用。