新研究揭示多动症药物对心脏的影响

尽管人们对ADHD（注意力缺陷多动障碍）药物的副作用存在担忧，但新发现与其他研究共同表明，服用这些药物的益处大于风险，同时强调需要谨慎监测。

这项发表于《柳叶刀精神病学》的研究基于随机对照试验结果——评估药物效应最严谨的临床研究方法——对ADHD药物心血管影响进行了规模最大、最全面的分析。

研究资深通讯作者、南安普顿大学的Samuele Cortese教授表示："任何药物使用都需综合评估风险与获益。我们发现大多数服用ADHD药物的儿童会出现血压和脉搏的轻微上升。"

"其他研究显示这些药物在降低死亡风险、改善学业功能方面具有明确益处，同时存在轻度高血压风险（而非其他心血管疾病）。总体而言，ADHD药物的风险获益比令人安心。"

该研究由国家健康与护理研究所（NIHR）资助，隶属于NIHR研究教授计划（授予Samuele Cortese教授）。圣保罗大学（巴西）的Luis Farhat博士为第一作者，图卢兹大学（法国）的Alexis Revet教授为共同资深作者。

据估计，英国约4%的儿童受注意缺陷/多动障碍(ADHD)影响，其中约45%接受药物治疗。

国际研究团队分析了102项随机对照试验数据，涵盖22,702名ADHD患者。他们采用先进统计方法——网络荟萃分析——实现了多种药物效应的间接比较（即使原始试验未直接对比这些药物）。

研究发现所有ADHD药物普遍对血压、心率和心电图参数产生微小影响。除胍法辛（可降低血压和心率）外，其他药物均导致这些参数值上升。

兴奋剂（包括哌甲酯和苯丙胺）与非兴奋剂（托莫西汀和维洛嗪）对血压和心率的影响无显著差异。

Farhat博士指出："我们的发现应纳入未来临床指南，强调必须系统监测血压和心率——无论使用兴奋剂或非兴奋剂。这对可能误认为仅兴奋剂影响心血管系统的从业者尤为重要。"

研究人员建议，已有心脏疾病者开始治疗前应与心脏病专家讨论药物副作用。

Revet教授补充："由于伦理限制，随机对照试验多为短期研究。我们的发现需通过真实世界长期研究结果补充。"

研究团队后续将探究特定人群是否更易出现心血管副作用。

NIHR研究教授Cortese总结："虽然我们的结论在群体层面（即平均水平）具有参考价值，但不排除部分亚组人群存在更显著心血管变化的高风险。"

"尽管目前无法识别高风险个体，但基于精准医学方法的探索有望在未来提供重要见解。"