创伤后应激障碍会损害健康的伴侣沟通，特别是当人们对自身情绪感到恐惧时

研究人员收集了64对异性伴侣的数据，这些伴侣中的双方都曾经历过创伤性生活事件。研究人员分析了伴侣双方关于PTSD症状的数据，涉及如果他们感受到强烈情绪时感知到的负面后果，以及他们及伴侣通常的沟通方式。

发表在《行为研究与治疗》期刊上的结果表明，PTSD症状水平较高的人对其情绪有更强的恐惧感，这与伴侣间建设性沟通减少和非建设性沟通增加有关。

"在这项研究中，我们试图理解为何有PTSD症状的人难以与伴侣解决关系问题，"弗莱德曼说。"一般来说，PTSD患者对自身和他人持消极看法，由此产生的不信任、愤怒、回避、退缩和情感麻木会给他们的亲密关系带来压力。体验自身感受、信任他人以及与他人建立联结，都是从PTSD中康复的重要要素。"

弗莱德曼指出，PTSD可能形成恶性循环。由PTSD症状引发的行为（如攻击性、回避、退缩和麻木）可能使关系紧张，而关系不和又会维持PTSD症状。除非发生变化，否则这种循环将持续。

弗莱德曼共同开发了基于伴侣的PTSD疗法以打破此循环。PTSD患者常将情绪体验视为危险和触发因素（或创伤提醒），因为他们在创伤期间或之后感受到过强烈情绪。由于亲密关系会引发许多强烈情绪，人们可能将与伴侣间的情感唤起式互动视为威胁，并可能采取行为来消除这种感知威胁，例如变得具有攻击性和/或退缩。

当一方或双方形成不健康的应对技巧时，紧张的亲密关系会加剧PTSD症状。另一方面，她表示，双方既能表达自我又能倾听的关系可促进PTSD康复。

在当前研究中，研究人员招募了具有广泛PTSD症状范围和严重程度的参与者。研究不同严重程度的群体使团队能理解症状轻重可能如何影响关系中的沟通。

研究人员访谈了参与者的PTSD症状，并询问其是否恐惧自身情绪。他们还询问参与者是否通常进行建设性沟通（涉及协作解决问题、倾听、提出妥协方案及表达感受）；是否在伴侣退缩时提出要求；以及在出现关系问题时是否发生伴侣要求而自身退缩的情况。

在要求/回避式沟通中，一方抱怨、唠叨或试图要求伴侣回应，另一方则以退缩和回避互动作为回应。弗莱德曼指出，通常一方退缩越多，另一方要求就越多。此类沟通无助于解决问题，常使矛盾悬而未决。弗莱德曼进一步说明，非建设性且未解决的冲突会强化人际威胁感以及对自身和伴侣的负面看法，从而维持PTSD症状。

报告较高水平PTSD症状的研究参与者更可能报告对情绪的恐惧。此外，对情绪恐惧感更强的参与者报告建设性沟通的可能性更低，更可能报告自己在伴侣退缩时提出要求，以及伴侣在自身退缩时提出要求。弗莱德曼表示，该研究首次证实情绪恐惧具有人际后果，即这种恐惧会影响人们的互动方式。

"当我们仅考察PTSD症状与沟通，而不考虑个体对情绪的恐惧时，几乎无法识别出直接关联，"弗莱德曼说。"但当我们考察PTSD症状与情绪恐惧的联系，再分析情绪恐惧与沟通方式的关联时，其联系就变得清晰。这表明情绪恐惧对一方或双方有PTSD症状伴侣的沟通模式具有重要影响。"

弗莱德曼团队先前的研究表明，在与伴侣进行关于关系的实验室对话时，PTSD症状加重的个体难以调节自身情绪唤起。更具体地说，他们对自己情绪唤起及伴侣声音传递的情绪唤起作出的反应，符合将情绪唤起视为创伤线索的特征。当前研究拓展了这一发现，证实个体的PTSD症状可能使其对感受强烈情绪产生灾难化思维，而此类思维可能是导致一方或双方PTSD症状加剧的伴侣难以进行建设性沟通的原因。

"我们进行的其他研究表明，伴侣治疗能有效减轻PTSD症状并改善关系沟通，甚至仅需一个周末，"弗莱德曼表示。"这项最新研究更细致地揭示了PTSD症状、情绪恐惧和沟通困难之间的关联机制，以及为何需要同步治疗。"

宾夕法尼亚州立大学人类发展与家庭研究专业研究生李智善（Jeesun Lee）；2019年获人类发展与家庭研究博士学位，曾任宾夕法尼亚州立大学博士后研究员，现为丹佛大学助理研究教授的乐云英（Yunying Le）；2023年获宾夕法尼亚州立大学心理学博士学位，现任美国国家PTSD中心女性健康科学部女性健康高级研究员的艾米丽·塔弗纳（Emily Taverna）；以及弗吉尼亚理工大学教授艾米·马歇尔（Amy Marshall）也对本研究作出了贡献。

本研究由美国国家转化科学促进中心、卡尔·R·芬克与戴安·温德尔·芬克家庭研究早期职业教授基金、埃德娜·P·班尼特预防研究教师奖学金，以及宾夕法尼亚州立大学健康与人类发展学院的约瑟夫与琼·布里顿研究生奖学金资助。