注意力缺陷多动障碍或与痴呆症风险增加有关

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，根据2008年世界卫生组织（WHO）的研究，影响约3.5%的成年人。其特征是无法维持注意力，并伴有过度活跃和冲动的异常表现。虽然症状通常在儿童期显现并显著影响教育发展和社会交往，但其影响可能持续存在，并在成年生活中对日常功能产生不利影响。

根据2023年WHO统计数据，老年性痴呆症影响全球约5500万人，每年新增近1000万病例。阿尔茨海默病占这些痴呆病例的60%至70%。

"近期流行病学研究表明，患有ADHD的成年人在高龄时患痴呆症的风险增加，但ADHD构成风险的具体机制尚不清楚，"日内瓦大学医院（HUG）老年精神病学部主任、日内瓦大学医学院精神病学系副教授、该研究的发起人Paul G. Unschuld教授指出。

铁和神经丝蛋白作为生物标志物

研究团队采用先进的脑成像技术——磁共振成像（MRI）定量磁化率成像（QSM），检测了32名25-45岁ADHD患者和29名同年龄段健康人的脑铁含量。同时测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）水平。研究结果显示ADHD患者多个脑区的铁分布存在显著差异。此外，中央前回皮层的铁水平与血液NfL水平之间存在显著关联。

铁在正常脑功能中起关键作用，但过量积累可能导致神经元损伤并诱发阿尔茨海默病等神经退行性疾病。"特定脑区铁过量常见于神经退行病变，这与加剧神经元变性的氧化应激升高相关，"Paul Unschuld教授强调。同时，NfL是脑神经元损伤的标志物，特指对神经传递至关重要的神经元轴突损伤。血液NfL水平升高反映脑内轴突损伤。因此，脑铁和NfL水平升高可能提示潜在的神经退行性病理过程，增加晚年罹患神经退行性痴呆的风险。

这些结果证实ADHD与晚年痴呆风险增加存在关联，并首次揭示了其神经学机制。

ADHD早期识别与管理的重要性

该发现为探究ADHD患者痴呆风险升高的机制开辟了新研究方向。Paul Unschuld教授认为，本研究提供的信息"将推动制定针对性预防策略，以降低ADHD患者的痴呆风险。鉴于生活方式与脑铁水平变化存在明确相关性，这点尤为重要。为此，需开展更多纵向研究来确定降低脑铁水平是否可能成为预防ADHD患者晚年痴呆的治疗途径。"

此外，ADHD与痴呆的关联性强调了早期识别的重要性，也凸显了成人ADHD主动管理的必要性——这不仅为改善患者生活质量，更为预防对认知健康的长期影响。

本研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）授予Paul G. Unschuld教授的SPARK基金资助。