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研究发现院外心脏骤停心肺复苏术中通风不良

本站发布时间:2023-11-20 09:05:15

根据国家卫生研究所支持的一项研究,通气技术,也被称为紧急呼吸,通常用于心肺复苏(CPR),用于心脏骤停患者,但专业急救人员表现不佳,其无效策略被认为会显著降低肝炎患者的生存率当患者停止呼吸或心脏骤停时,当他们的心跳停止并开始泵血时,通气会帮助患者提供维持生命的氧气并延长肺部在接受了院外心脏病治疗的2000名患者中,那些给予更多有效通气次数的患者的存活率比那些接受了这些通气的患者高出三倍

这项由NIH下属的国家心肺血液研究所(NHLBI)大规模资助的研究,可能会改进CPR指南和实践,作为紧急响应者,并有可能挽救更多的生命该研究结果发表在《循环》杂志上,并同时发表在美国心脏协会的《2023年儿科复苏科学大会》上

“这是第一项测量心肺复苏术中通气质量和频率的研究,”研究负责人AhamedIdris,MD达拉斯得克萨斯大学西南医学中心急诊医学研究主任“尽管我们发现更好的通气会给患者带来一些好处,但结果却比我们预期的要好得多。这非常令人惊讶。”

根据美国心脏协会的数据,每年在美国,有超过35.6万人离开了医院,只有10%的人存活下来我估计,根据引用指南,更多的紧急响应者执行了CPR——也就是说,提供四种有效的活动许可和使用财产技术——大约15000多人可能会活着进入医院然而,根据这项研究,许多受访者没有达到这一目标,他们在至少10分钟以上的时间里表现出有效的肺活量识别,这可能会产生严重后果

在第四项研究中,对1976名患者进行了健康的心脏除颤校正,包括通气频率的测量,这些患者在2011年6月至2015年5月期间在美国和加拿大以外的地区接受了标准CPR标准CPR被定义为30个循环的压缩被各种原因打断,在呼吸过程中,呼吸是通过面罩设备进行的,面罩设备是专业人员使用的便携式仪器,可以通过面罩、挤压或气囊输送氧气

从试压开始到高级航路设备的位置(直接放置在航路中以保持打开),CPR程序的平均时间从10分钟变为15分钟

研究者将通气测量与患者的健康结果进行了比较目前,他们将66%的男性和65岁的肝炎患者分为两组:接受更高通气次数的患者(在CPR期间平均约为12次)和接受较低通气次数的病人(平均约为2次)与确诊数较低的组(13.5%对4.1%)相比,确诊数较高的组患者的临床结局更好,包括从存活到出院的三次高风险

此外,高通气组患者出现持续心律失常的症状次数比低通气组多(40.7%比25.2%)高通气组患者的生存率也较高,神经系统结果良好(10.6%对2.4%),这意味着他们出现脑损伤的可能性较低,并且可以正常工作

研究人员注意到,测量到的低通气频率有几个因素有人认为,使用防毒面具设备时没有测量通风量因此,急救医疗技术传感器EMTs不知道他们的通气尝试何时有效第二个因素是在使用面罩设备时,使用多个CPR技术或机械来处理多个泄漏另一个因素是一致的,即当病人躺在背后时,要防止舌头堵塞空气研究人员表示,紧急医疗服务应为医护人员提供设备,以便在佩戴口罩时进行通气监测和测量

“在过去,对CPRA的研究集中在增加胸部按压,这显著提高了生存率。这项新的研究表明,我们也需要改善通风,努力向前移动,”GeorgeSopko,MDMPHHLBI心血管科学部研究室项目主任和一名医生

这项工作得到了NHLBIgrantawardsR21HL156196-02和多个生态操作协议的支持(华盛顿大学数据协调中心5U01HL077863;华盛顿大学HL077867;匹兹堡大学HL077871;伯明翰大学HL077881;渥太华医院研究所HL077885;德克萨斯大学西南医学中心HL077887;不列颠哥伦比亚大学HL077.85和FAS06-2603)


来源:

Materials provided by
NIH/National Heart, Lung and Blood Institute.
注明: Content may be edited for style and length.


参考:

  1. Ahamed H. Idris, Elisabete Aramendi Ecenarro, Brian Leroux, Xabier Jaureguibeitia, Betty Y. Yang, Sarah Shaver, Mary P. Chang, Tom Rea, Peter Kudenchuk, Jim Christenson, Christian Vaillancourt, Clifton W Callaway, David Salcido, Jonas Carson, Jennifer Blackwood, Henry E. Wang.
    Bag-Valve-Mask Ventilation and Survival from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Multicenter Study.. Circulation, 2023; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065561

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