报告强调美国诊断错误的严重危害对公众健康的影响

根据美国医学会的说法，改善诊断是道德的、专业的和公开的S国家医学院然而，对其全部危害范围知之甚少的是医学上的误诊——目前的估计范围很广Johns Hopkins Armstrong Institute Center for Diagnostic Excellen和哈佛医学院风险管理基金会的合作伙伴利用新方法，验证了国家对诊断错误导致的永久性残疾和死亡的最严格评估 

BMJQuality&；安全对国家数据的分析结果表明，在所有临床设置中，包括基于医院和临床的护理，估计每年有795000名美国人因诊断错误而致残，这证实了公共健康问题的存在 

DavidNewman Toker，M.说：“优先工作通常集中在特定的临床设置中，如初级保健、急诊科或医院护理。”DPhD卓越诊断中心的首席研究员和主任“这些研究无法解决多个护理环境中的严重伤害总数，预计每年的伤害从40000万到400万不等。我们研究中使用的方法是不可行的，因为它们利用了疾病特异性误差和伤害率来估计总体伤害。” 

为了确定这些发现，研究人员将国家疾病发生率的衡量标准乘以经历错误或伤害的疾病患者的特定比例研究人员重复了这一方法，对15例糖尿病患者进行了筛查，结果显示，所有危险的糖尿病患者的总人数都有所增加为了评估最终估计的准确性，研究人员和分析人员在不同的假设集上测量了方法选择的影响，并通过将结果与独立数据源和专家视图进行比较来确定结果的评估范围对371000例死亡和424000例永久性残疾的初步估计反映了广泛的跨护理环境，这些数据来自于多个优先研究，这些研究集中在急诊科和急诊科以及患者护理期间的诊断错误 

血管事件、感染和癌症被称为三大疾病，占严重危害的75%研究发现，15种疾病占50种占严重伤害的7%导致最频繁伤害的五种情况共有38种7%的严重危害：中风、败血症、肺炎、静脉血栓栓塞和肺癌总的来说，这是一个11的估计1%心脏病发作占5%，脊髓炎占62%误诊造成严重伤害的首要原因是中风，而中风在17例中被发现是错误的5%的病例 

研究人员认为，这种疾病是造成最严重误诊相关伤害的原因，并且诊断错误率高，因此应成为开发、实施和扩大系统解决方案的首要目标 

Newman Tokers说：“Adisease专注于诊断、预防和缓解的方法有可能显著减少这些危害。”“将中风、败血症、肺炎、肺栓塞和肺癌的诊断率降低50%，每年可减少150000人的永久性残疾和死亡。” 

Newman Tokeraddy已经开发出一种基于疾病的解决方案，并在Johns Hopkins身上进行了研究，以治疗中风，这是一种确定的严重危害原因这些解决方案包括提高一线临床医生中风诊断技能的机会模拟器、通过视频眼镜和手机进行的便携式移动记录以使专业人员能够在中风诊断中为一线临床医生提供帮助、基于计算机的算法以自动检查诊断过程以便于设备校准，以及诊断出色的仪表板，用于测量性能并提供可靠的备份质量改进 

“为这些工作提供资金是主要的载体，”Newman Tokersays“诊断错误是一种令人震惊的资源和公开的风险，而研究资金只集中在2000万美元的专项拨款上。如果我们能够实现卓越的诊断，并且诊断错误造成的可预防伤害为零，我们必须继续进行研究以取得成功。” 

多学科研究小组的其他成员包括NajllaNassery、AdamSchaffer、ChihwenWinnieYu-Moe、GwendolynClemens、ZheyuWang、YuxinZhu、AliSaberTehrani、MehdiFanai、AhmedHassoonan和DanaSiegal 

这些研究由改善医学诊断学会、医疗保健研究与质量基金会（EPCVI[TOPICID503-4262]，R01HS27614，R18HS029350）和美国陆军卓越诊断中心和JohnsHopkindMedicine共同资助 

来源:

Materials provided by
Johns Hopkins Medicine.
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参考:

1. David E Newman-Toker, Najlla Nassery, Adam C Schaffer, Chihwen Winnie Yu-Moe, Gwendolyn D Clemens, Zheyu Wang, Yuxin Zhu, Ali S. Saber Tehrani, Mehdi Fanai, Ahmed Hassoon, Dana Siegal.
   Burden of serious harms from diagnostic error in the USA. BMJ Quality & Safety, 2023; bmjqs-2021-014130 DOI: 10.1136/bmjqs-2021-014130

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