根据发表在《柳叶刀HIV》杂志上的一项多国研究,在出生后48小时内开始接受治疗的HIV儿童中,出乎意料的高比例显示,在一起2年后显示出的生物标志物可能使他们能够获得药物免费缓解
Protocol Co主席兼高级作者Ellen Chadwick医学博士说:“摆脱对三种病毒治疗(ART)控制HIV的依赖将大大提高儿童的生活质量;RobertHLurie Children中国医院院长兼西北大学医学院教授
概念验证研究主要针对2013年报道的“密西西比婴儿”中的HIVR发射率在这种情况下,患者在生命的30小时开始接受ART,治疗了18个月,并在病毒感染前完成了27个月的无ART缓解通常,如果停止ART,病毒会在一个月内反弹
该研究包括在48小时内开始使用的三种药物ARTregime,第四种药物在2-4周内添加与三种药物ART可能要到2-3个月才能开始治疗的标准相比,这是一种非常早期的治疗方法在美国s然而,根据这项研究的早期发现,对于婴儿从母亲那里感染艾滋病毒的风险很高的婴儿来说,早期的治疗是不可能的
“通过早期治疗,我们希望在体内建立或恢复病毒储备库。该病毒储备库中有少量难以接受抗逆转录病毒治疗的HIV。通过缩小这些储备库,我们希望增加患者病情缓解的时间,而无需每天进行抗逆转录病毒疗法,”来自LurieChildren’s的作者JenniferJao,医学博士,公共卫生硕士说,她是与Dr的ProtocolCo主席查德威克Sheisa是西北大学费恩伯格医学院的医学教授,并持有苏珊BDePreeFounders董事会教授儿科、青少年和孕产妇HIV感染
博士Chadwick补充道:“小剂量储备的另一个好处可能是新的治疗方法,如长期放射治疗或治疗疫苗,可能会取代每日RT。”
“我们的研究结果表明,中断治疗的儿童比例可能比预期的要高,下一步是停止ART,看看有多少儿童真正获得了缓解,”Dr说查德威克“如果哪怕有一个孩子完成了这项任务,那也将被视为成功。如今,新的、更有效、耐受性更好的HIV药物可用于治疗,而不是在研究开始时,加强了对病毒宿主的预防性感染,并测试了对感染HIV的儿童的治疗或可能的缓解。总的来说,这是一种进步,也没有机会改变儿童HIV感染的结果。”
这些研究涉及11个国家——巴西、海地、肯尼亚、马拉维、南非、坦桑尼亚、泰国、乌干达、美国、赞比亚和津巴布韦
对国际母婴青少年艾滋病临床试验网络(IMPAACT)的全面支持由国家过敏和传染病研究所(NIAID)提供,由EuniceKennedy基金会、国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)和国家心理健康研究所(NIMH)共同资助,国家卫生研究所的所有组成部分,编号为UM1AI068632-15(IMPAACTLOC)、UM1AI068616-15(IMPAACTSDMC)和UM1AI106716-09(IMPAACTL),以及NICH合同编号HHSN275201800001I内容仅由作者负责,无需呈现NIH的官方视图
研究Ann&;RobertHLurie Children’s Hospital of Chicagoi是通过StanleyManneChildren‘s Research Institute建立的,该研究所专注于提供儿童健康,通过对知识的不懈追求,转变儿童医学的未来LurieChildren是一家非营利性组织,致力于为每个孩子提供特殊护理它是由U的国家“儿童”医院管理的s新闻&;世界报告 Materials provided by
来源:
Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago.
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参考:
HIV-1 reservoir size after neonatal antiretroviral therapy and the potential to evaluate antiretroviral-therapy-free remission (IMPAACT P1115): a phase 1/2 proof-of-concept study. The Lancet HIV, 2023; DOI: 10.1016/S2352-3018(23)00236-9
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