孤独与隔离：老年人群体发生率已恢复至疫情前水平，但仍处于高位

此外，部分老年人——尤其是那些面临重大身体健康或心理健康问题的人群——其孤独感与社会隔离的发生率仍远高于其他群体。

这些新发现源于对"健康老龄化全国民意调查"(https://www.healthyagingpoll.org/)六年数据的分析综述，由密歇根大学医疗政策与创新研究所团队发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。

自2018年启动（最近一次为今年初）以来，该民调持续询问全国老年人过去一年中经历"缺乏陪伴感"（主观孤独感）和"与他人隔绝"（社会隔离体验）的频率。本民调由AARP及密歇根大学学术医学中心密歇根医学院共同支持。

最新数据显示：2024年有33%的老年人表示过去一年中有时或经常感到孤独，与2018年水平（34%）基本持平。期间最高年份（2020年）该比例达42%。

类似地，2024年有29%的老年人报告有时或经常感到社交隔离，略高于2018年的27%。在COVID-19大流行初期（2020年6月），该比例高达56%，此后逐年下降。

"表面看来似乎是好消息——我们恢复到了COVID-19爆发前的水平。但这个基线原本就不理想，对某些老年群体尤其糟糕，他们的孤独感与社会隔离率始终居高不下，"研究第一作者、密歇根医学院内科教授Preeti Malani医学博士指出，"当前最大的进展是我们更深刻认识到孤独与隔离对健康的危害，尤其是在老龄化进程中。"Malani博士2017至2022年担任该民调负责人，现为高级顾问。

2024年孤独感发生率最高的老年群体：

• 自评心理健康状况一般或较差者：75%（2018年为74%）
• 自评身体健康状况一般或较差者：53%（2018年50%）
• 无业或领取残疾补助者（不含退休人员）：52%（2018年38%）

2024年社交隔离发生率最高的老年群体：

• 自评心理健康状况一般或较差者：77%（较2018年79%略有下降）
• 自评身体健康状况一般或较差者：52%（2018年43%）
• 无业或领取残疾补助者（不含退休人员）：50%（2018年36%）

上述2024年数据，是自评身心健康状况良好（优秀/非常好/好）或处于在职/退休状态老年人孤独感与社会隔离发生率的两倍甚至更高。

"这些趋势表明：临床医生应将孤独与隔离视为患者生活的关键因素，尤其对于患有严重身心疾病的患者，"民调主任Jeffrey Kullgren医学博士强调。他同时担任密歇根大学内科副教授及安娜堡退伍军人医疗系统初级保健医师。

"我们应考虑对患者进行筛查，并为其对接社区资源，无论是老年活动中心、退伍军人团体、志愿服务机会，还是地区老龄事务局或其他社区组织提供的服务。"

其他关键发现：

总体而言，50-64岁年龄段在各调查年份的孤独感与社交隔离发生率均高于65-80岁群体，且2024年该年龄段的比率尚未恢复至大流行前水平。

同样，家庭年收入低于60,000美元者及独居者的孤独感与社交隔离发生率持续高于高收入群体或与他人同住者（多数年份数据一致）。但2024年独居者的比率低于同住者。

关于老年人孤独与隔离的延伸信息：

本研究印证了美国卫生部长Vivek Murthy医学博士及其团队2023年5月官方公告中的证据。

AARP基金会发起"Connect2Affect"倡议，提供帮助老年人应对社交隔离与孤独的资源： ## 社交隔离不仅仅是感到孤独 **您的社交连接状况如何？** 社交隔离已成蔓延之势，对情绪与身体健康产生负面影响。 您或亲友是否面临社交隔离风险？参加评估检测风险等级。 立即评估 ## 建立社交连接的8种方式 通过这些建议增强自信并强化社交能力。 查看建议 ## 需要帮助？查找当地支持服务 检索本地援助目录，获取可对抗或预防社交隔离的免费/优惠服务，同时涵盖医疗、食品、职业培训等资源。 为更好服务，请回答几个问题。 自2021年起，巴克莱美国消费者银行通过公益营销项目"Barclays Essential Connections"成为Connect2Affect的坚定支持者。该项目聚焦社交互动，助力AARP基金会为老年人提供增强社交连接与经济福祉所需的资源。 ## 了解更多 应对这项复杂的公共卫生问题需全社会共同参与 我是...

Malani团队2024年5月在《JAMA》发布了面向患者的社交隔离专题页，可供免费获取(https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2819153)，供临床医生分享给患者。

关于本次民调：

《JAMA》论文数据源于2018至2024年六轮NPHA调查，多数轮次要求老年人报告过去一年中经历缺乏陪伴感或社交隔离的频率。2020年6月的调查则要求回顾过去三个月。本民调非纵向研究——每轮样本独立。样本量介于2,033至2,563人，2022年起民调执行机构变更。NPHA方法论详情参见： 调查方法 **健康老龄化全国民意调查(NPHA)**每年开展两次在线及电话调查，对象为从NORC AmeriSpeak® Panel（全国代表性概率抽样美国家庭面板）中分层随机抽取的2,600余名50岁以上美国成年人，并超量抽样非西裔黑人与西裔人群。该面板数据经加权处理以符合全国人口普查基准。 第1-8轮（2017年4月-2021年1月）通过Ipsos知识面板®在线调查50-80岁美国成年人。自2021年8月第9轮起，NPHA采用NORC AmeriSpeak®面板。2023年7/8月第13轮起，新增密歇根州50-80岁居民样本。2024年2/3月第14轮将受访者年龄范围扩展至50岁及以上，首次包含80岁以上成年人。 **密歇根健康老龄化民调**与NPHA同步进行，样本包含约900名50岁以上密歇根居民，来源包括NORC AmeriSpeak®面板及非概率样本。采用TrueNorth®先进统计技术将概率与非概率样本结合校准，通过参照全州人口普查基准和小区域模型估算值，精确反映美国人口普查中的密歇根人口数据，并降低非概率样本偏差。 NPHA与密歇根民调结果不代表密歇根大学、AARP或密歇根健康捐赠基金观点。密歇根大学保留所有材料权利。 负责人 赞助方

查阅NPHA关于老年人孤独与隔离的报告：https://www.healthyagingpoll.org/national-reports

除Malani和Kullgren外，新发表的《JAMA》研究快讯作者还包括民调团队成员Erica Solway博士、Matthias Kirch硕士、Dianne Singer公共卫生硕士及J. Scott Roberts博士。Malani系《JAMA》副主编，但未参与本文评审。