美国食品药品监督管理局(FDA)已批准六种抗肥胖药物(AOMs)用于辅助减重,包括奥利司他、芬特明-托吡酯和司美格鲁肽。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)——一种为辅助治疗糖尿病开发的疗法——也越来越多地被用于帮助患者减轻体重。然而,近期研究表明,停用抗肥胖药物的患者可能在停药后数月内出现体重反弹。
蔡晓凌、纪立农及其同事对全球11项研究进行了荟萃分析,这些研究调查了患者停用抗肥胖药物后的体重变化。总体而言,作者分析了治疗组1,574名参与者和对照组893名参与者的数据。体重变化通过停药后的体重和体质指数(BMI)变化进行衡量。在纳入荟萃分析的11项研究中:六项研究聚焦于GLP-1受体激动剂(RAs);一项研究针对GLP-1和GLP双重受体激动剂;一项研究针对奥利司他;两项研究针对芬特明-托吡酯;一项研究针对纳曲酮-安非他酮。
作者控制了不同影响因素,包括药物类型、是否患有糖尿病、以及是否存在饮食或运动等生活方式改变。他们的分析发现,使用抗肥胖药物期间体重显著减轻,但停药八周后开始出现体重回升,随后平均持续反弹20周后趋于稳定。体重反弹程度随随访时间变化,研究参与者在停药后第8周、12周和20周均经历了显著的体重反弹期。体重反弹量取决于多种因素,包括参与者服用的药物类型及其生活方式改变的持续性。例如,完成36周替尔泊肽(一种市售GLP-1受体激动剂)治疗的参与者在改用安慰剂后,几乎反弹了先前减掉体重的一半。
作者指出,该荟萃分析未纳入生活方式干预和减肥手术的研究,限制了在本研究背景下比较不同减重方法的程度。他们还指出,其他减重方法(如胃旁路手术和垂直束带胃成形术)也报告过体重反弹现象。
Story Source:
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Journal Reference:
Han Wu, Wenjia Yang, Tong Guo, Xiaoling Cai, Linong Ji.Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.BMC Medicine, 2025; 23 (1) DOI:10.1186/s12916-025-04200-0
2025-08-22
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