安全可靠的止痛药？最新研究引发对泰诺孕期安全性的担忧

对乙酰氨基酚（在美国和加拿大以外通常称为扑热息痛，常以商品名泰诺®销售）是妊娠期最常用的非处方止痛退烧药物，全球超过一半的孕妇使用该药。迄今为止，对乙酰氨基酚一直被认为是治疗头痛、发烧及其他疼痛的最安全选择。由西奈山伊坎医学院领导的团队分析了46项研究（涵盖多个国家超过100,000名参与者的数据）后，对这一认知提出质疑，并强调需谨慎对待并开展进一步研究。

导航指南系统评价方法论是综合评估环境健康数据的金标准框架。该方法使研究人员能够评估和分级每项研究的偏倚风险（如选择性报告结果或数据不完整），以及个体和整体研究的证据强度与质量。

"我们的研究结果表明，更高质量的研究更可能发现产前接触对乙酰氨基酚与自闭症及注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险升高之间存在关联，"西奈山伊坎医学院人口健康科学与政策系、环境医学与气候科学系助理教授Diddier Prada医学博士表示，"鉴于该药物的广泛使用，即使风险轻微增加也可能对公共卫生产生重大影响。"

该论文还探讨了解释对乙酰氨基酚使用与这些疾病关联的潜在生物学机制。已知对乙酰氨基酚可穿过胎盘屏障，可能引发氧化应激、干扰激素平衡并导致表观遗传变化，从而影响胎儿大脑发育。

虽然该研究未证明对乙酰氨基酚直接导致神经发育障碍，但研究团队的发现强化了二者存在关联的证据，并对当前临床实践提出了担忧。

研究者呼吁：在医疗监督下对妊娠期使用对乙酰氨基酚采取谨慎的限时使用策略；更新临床指南以更好平衡获益与风险；开展进一步研究以确认这些发现，并为孕产妇疼痛发热管理寻找更安全的替代方案。

Prada博士强调："孕妇不应未经医生咨询擅自停药。未经治疗的疼痛或发烧同样会伤害胎儿。我们的研究凸显了与医疗保健提供者探讨最安全方案，并尽可能考虑非药物选择的重要性。"

随着全球自闭症与ADHD诊断率的上升，这些发现对公共卫生政策、临床指南和患者教育具有重大意义。该研究同时凸显了迫切需要进行药物创新，为孕妇提供更安全的替代药物。

本研究由西奈山伊坎医学院与加州大学洛杉矶分校、马萨诸塞大学洛厄尔分校、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院合作开展。

研究资金由美国国家癌症研究所（U54CA267776）、美国国家环境健康科学研究所（R35ES031688）和美国国家老龄化研究所（U01AG088684）提供。