乳腺癌的早期检测:研究证实一种新方法的有效性

疾病的早期发现被认为是积极的-但如果它发现“太多”呢?虽然早期诊断可以提高康复的机会，但早期发现也会产生不必要的副作用。毕竟，并不是所有发现的东西都会在疾病过程中危及生命。托西马是世界上最大的早期乳腺癌检测随机诊断优势研究，现在已经研究了用于早期乳腺癌检测的创新DBT+SM方法是否也有这样的效果-并再次能够通过发现更多2级和3级肿瘤的早期肿瘤阶段来暗示该方法优于筛查标准。

在诊断学中，发现更多并不一定更好。相反，它是关于找到正确的东西-尤其是在癌症这样的危险疾病的情况下。

这就是早期检测发挥作用的地方，但它也可能产生不想要的副作用:例如，存在发现非侵袭性肿瘤并导致治疗的风险-但不会实质性损害生活质量或在疾病过程中危及生命。

医学谈到过度诊断。TOSYMA还涉及早期检测:世界上最大的乳腺癌早期检测随机(即随机分配)诊断优势研究为自己设定了调查和改善浸润性乳腺癌系统早期检测的任务。

明斯特大学的研究人员正在管理这个庞大的项目，他们现在已经在排名很高的期刊上发表了关于TOSYMA的新结果放射学。这些证明了创新诊断方法的优势。

近100，000名TOSYMA研究参与者使用了DBT(数字乳腺断层扫描的缩写)和合成2D乳房x线照相术(SM)的组合。

由明斯特大学医院放射科主任沃尔特·海因德尔教授领导的跨学科研究小组比较了通过DBT+SM联合程序获得的数据和通过数字乳房x线照相术(DM)进行传统筛查获得的数据。结果:与传统的DM程序相比，DBT+SM导致检测到明显更具侵袭性的乳腺癌。

然而，这并不一定意味着女性的健康状况得到了改善——这里的关键词是过度诊断。

换句话说，已经证明DBT+SM能更好地“发现”乳腺癌，但现在的任务是调查这是否有望真正改善受影响的乳腺癌患者。

在探索性亚分析中，斯蒂芬妮·魏格尔教授、沃尔特·海因德尔教授和

Hans-Werner Hense研究了哪些肿瘤在乳腺癌的早期阶段经常被检测到-并发现DBT+SM筛查可以检测到相关的肿瘤，即那些与侵袭性较低的变体相反的肿瘤-可能与降低乳腺癌死亡率有关。

斯蒂芬妮·魏格尔教授总结道:“从亚分析的结果来看，我们得出的结论是，通过使用DBT+钐治疗，2级和3级肿瘤的早期肿瘤发病率更高，这可以提高乳腺癌死亡率方面的筛查效果”——这是DBT+钐治疗的另一个“加分项”。

下一步已经在进行中:今年，将对北莱茵-威斯特法伦州和下萨克森州癌症登记处的数据进行后续评估，以进一步检查DBT+SM与以前的筛查标准相比的筛查效果。TOSYMA项目始于2016年，由德国的17个筛查单位组成，由德国研究基金会提供资金支持。目前的资助期持续到2025年。

来源: Materials provided by University of Münster.
注明: Content may be edited for style and length. Journal Reference: Stefanie Weigel, Walter Heindel, Thomas Decker, Veronika Weyer-Elberich, Laura Kerschke, Joachim Gerß, Hans-Werner Hense. Digital Breast Tomosynthesis versus Digital Mammography for Detection of Early-Stage Cancers Stratified by Grade: A TOSYMA Subanalysis. Radiology, 2023; 309 (3) DOI: 10.1148/radiol.231533